医疗保险的特点和作用

2024-05-19 06:59

1. 医疗保险的特点和作用

(1)社会性相对于原有的公费和劳保医疗制度,基本医疗保险的特点是社会保险属性。具体说,虽然这个制度仍然要通过用人单位进行,但保险资金的收集和医疗费用的支付是在全社会内进行的,由政府有关部门集中管理。在原有的公费和劳保医疗制度下,单位的经济效益和领导者的态度直接影响到职工能否得到医疗待遇。职工要承受一定的风险。基本医疗保险是由政府举办的,资金来源有保证,有法定的运行程序和严格的监督机制。较之原有的制度,增强了职工抵御风险的能力。(2)强制性和非营利性相对于商业保险,基本医疗保险的特点是强制性和非营利性。由于基本医疗保险的目的是确保符合条件的城镇职工都能得到及时有效的医疗服务,所以政府通过强制性手段推行了这项制度,规定范围内的单位和职工必须参加。由于基本医疗保险是由政府主持进行的,不纳税,不以营利为目的,而且管理人员的各项开支由政府财政拨款,所以,医疗保险金可以保证全额用于支付职工医疗费。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医疗保险的特点和作用

2. 医疗保险的特点有什么作用

(1)社会性相对于原有的公费和劳保医疗制度,基本医疗保险的特点是社会保险属性。具体说,虽然这个制度仍然要通过用人单位进行,但保险资金的收集和医疗费用的支付是在全社会内进行的,由政府有关部门集中管理。在原有的公费和劳保医疗制度下,单位的经济效益和领导者的态度直接影响到职工能否得到医疗待遇。职工要承受一定的风险。基本医疗保险是由政府举办的,资金来源有保证,有法定的运行程序和严格的监督机制。较之原有的制度,增强了职工抵御风险的能力。(2)强制性和非营利性相对于商业保险,基本医疗保险的特点是强制性和非营利性。由于基本医疗保险的目的是确保符合条件的城镇职工都能得到及时有效的医疗服务,所以政府通过强制性手段推行了这项制度,规定范围内的单位和职工必须参加。由于基本医疗保险是由政府主持进行的,不纳税,不以营利为目的,而且管理人员的各项开支由政府财政拨款,所以,医疗保险金可以保证全额用于支付职工医疗费。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 简述医疗保险的特点

也许有人会问:有了医保,为什么还要买商业医疗保险呢?
这就要说到传统医保的短板了,奶爸分三个点来说说传统医保的不足:
①传统医保有报销门槛,只有超过起付线才能报销,低于起付线的需要自付。
②传统医保报销不全面,只能按照一定比例报销,而且只能报销医保目录内的药品。
③传统医保有地域限制,去不同的省市看病治疗,医保的报销比例都有一个上限。

而商业医疗保险的存在正好能补充医保的短板:
①0免赔的商业医疗保险可以报销社保的门槛费,看病治疗花了多少就可以报销多少。
②有些商业医疗保险没有传统医保目录的药品限制,只要是合法合规的药品,国内药或者是外购药,在保障范围内都能报销。
③部分商业医疗保险可以突破地域限制,无论是在国内接收治疗或者是出国治疗,都有相应的商业医疗产品可以投保。

简述医疗保险的特点

4. 医疗保险的特点包括哪些

也许有人会问:有了医保,为什么还要买商业医疗保险呢?
更多医疗险内容戳这篇文章了解→《医疗险是什么?都有哪些?》

这就要说到传统医保的短板了,奶爸分三个点来说说传统医保的不足:

①传统医保有报销门槛,只有超过起付线才能报销,低于起付线的需要自付。

②传统医保报销不全面,只能按照一定比例报销,而且只能报销医保目录内的药品。

③传统医保有地域限制,去不同的省市看病治疗,医保的报销比例都有一个上限。


而商业医疗保险的存在正好能补充医保的短板:

①0免赔的商业医疗保险可以报销社保的门槛费,看病治疗花了多少就可以报销多少。

②有些商业医疗保险没有传统医保目录的药品限制,只要是合法合规的药品,国内药或者是外购药,在保障范围内都能报销。

③部分商业医疗保险可以突破地域限制,无论是在国内接受治疗或者是出国治疗,都有相应的商业医疗产品可以投保。

5. 医疗险的特点

医疗险的特点:医疗险顾名思义,可以报销看病期间的医疗花费。和重疾险不同,医疗险理赔不限疾病种类。小到肺炎、发烧、摔伤,大到癌症、中风、车祸,不论疾病还是意外,不管得的是什么疾病,只要符合合同规定的范围,并且达到免赔额,都可以用医疗险来报销。医疗险报案时,只要提前保留好住院的入院证明、出院证明、检查单,手术单,缴费清单等凭证,根据合同规定的要求和流程办理,都是可以理赔报销的。当然了如果买的医疗险有垫付功能,还可以申请保险公司先行垫付医疗费,出院后再凭单据向保险公司申请报销。由此可见,医疗险和重疾险两者各有各的作用和功能,根本没有什么可比性,更不能互相取而代之。该如何配置重疾险和医疗险从前面的介绍我们可以看出来,重疾险和医疗险两者不可取代,但两者是可以互相补充的。得了重疾,重疾险可以一次性赔付一大笔钱,不仅可以用来看病治病,就连后期的收入中断问题也得到了解决;如果有了医疗险,即使不是重疾,也能有医疗险来报销,可以省却一大笔治病费用,给家庭经济减免负担。所以,建议是这两者都要买。预算有限的情况下,怎么买?看到这里有的朋友为难了,说自己的预算有限,两者只能配置一个,那该怎么配置呢?要根据个人情况而定。1)情况一:如果你身体健康且平时抵抗力较强,可以先省却医疗险,给自己配置一份重疾险。这样即使有了疾病,就算不在重疾范围内,也有社保可以报销一部分。2)情况二:如果你身体抵抗力差,平时感冒发烧小病小痛不断,那就建议两者都配置吧。写在最后还是那句话,保险配置越早越好,越年轻越应该配置。这样,不仅可以选择的保险种类多,而且保费还相对便宜。

医疗险的特点

6. 医疗保险的四个特点

有的时候人们总是会因为一些事情耽误我们的医保缴费,如果大家耽误了自己的医保缴费就需要注意医保缴费中断3个月被清零不可以补交。另外我们一起来了解医疗保险具有以下四个基本特征      关于医疗保险的第一个特征,我们一起来看看是什么。第一,医疗保险待遇支付形式为实物补偿      医疗保险的作用是在参保人员患病时提供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。参保人员只有患病后才可享受医疗保险。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。      了解过后医疗保险的第一个特征之后,我们再来了解第二个特征是什么。第二,医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿      参保人员患病后就医机会均等,不受其经济和社会地位影响。但由于病情不同,每个患者所获得的经济补偿额并不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不采用定额补偿。      第三,疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性      在人的一生中,疾病是不可避免的。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在法律规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。      第四,医疗保险具有各方关系十分复杂的特征      实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际医疗费用无法事先确定,支出多少不仅取决于疾病的实际情况,也取决于所采用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制医疗费用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老、失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗保险基金的利用效率。      医疗保险具有风险共担和补偿损失两大主要功能,即将集中在个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有参加保险的社会成员,并将集中起来的医疗保险资金用于补偿由疾病风险所带来的经济损失。      最后,我们再来一起了解医疗保险对于参保人员的经济补偿形式。医疗保险对参保人员的经济补偿主要有两种形式:一是将医疗费用支付给医疗机构,参保人员患病后,可以从医疗机构得到免费或部分免费的医疗服务;二是参保人员在医疗机构就诊后先支付医疗费用,然后由医疗保险经办机构给予全部或部分经济补偿。

7. 简述医疗保险的特点

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险通过用人单位与个人缴费,并建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予经济补偿,可使患者从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。
基本医疗保险的特点包括广泛性、共济性、强制性。
1、广泛性:指医疗保险的范围广,无论是用人单位和职工,还是国家机关、企业单位,以及私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
2、共济性:指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后,一旦生病住院或患长期慢性病,医疗费用由统筹基金按比例报销。
3、强制性:指按照法律规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险。

简述医疗保险的特点

8. 医疗保险的特点

医疗保险的特点如下:
1、保险互助,保险是多数人在互助的基础上建立起来的,是集合多数人的力量来分担少数人的危险的保障措施。保险的核心在于,大部分投保人支付保险费,保险人设立保险基金,赔偿被保险人因保险事故造成的损失。因此,互助是保险制度的基础;
2、保险的补偿性,它是由投保人支付保险费,在未来发生保险事故时,由保险人赔偿事故损失的一种制度。在财产保险和人身保险中,保险的补偿性表现是不同的。前者是按照赔偿原则对损失进行经济补偿,后者是按照约定的金额进行赔付;
3、保险的运气,也称为保险损益。在保险中,被保险人支付保险费的义务是确定的,而保险人赔偿或支付保险费的责任是不确定的,取决于不确定的危险是否发生。当保险事故发生时,保险人将承担赔偿或支付保险金的责任。但如果没有保险事故,保险人只会收取保险费,而没有保险责任。这就是保险的运气。
《中华人民共和国社会保险法》第四条 
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。